2024-09-17 給付過低、醫糾刑事化 陳亮恭：南韓科科皆空 台別步後塵

台北關渡醫院院長陳亮恭分析，Lancet投書講南韓醫療體系危機，起始於給付過低且醫療糾紛刑事化，
使得南韓醫師在血汗工作中還飽受刑事究責風險，政府未能改進醫療體系，
只想透過增加醫師人數解決問題，卻讓血汗工作更加血汗，罷工於是成為集體共識。

醫療糾紛刑事化更是醫療體系惡化的推手，投書指出，韓國醫療提供者面臨著極高的醫療事故刑事起訴率。
從2013年至2018年，韓國醫師面臨此類刑事起訴的比率比日本高出15倍，比英國高出566倍。

給付過低，南韓醫院必須大量推動自費醫療及醫美，避免虧損。醫療糾紛刑事化，
更把醫師推向低風險科別，或著乾脆轉做醫美，風險雖高但至少賺錢。
但以刑事處理醫糾事件，也是韓國醫界為了平衡財務，積極推行自費醫療，
使得醫療行為愈來愈像消費行為所引發的效應，法界認為，既然是消費行為，當然要受嚴格的規範。

這些都是南韓醫療體系面臨的困境，但南韓政府未能從根本改變困境，從制度改變缺失，
只想以增加醫師人數來解決缺醫的問題，且一次增加醫學生近兩千名，教育資源在哪裡？
兩千名醫師所增加的健保支出在哪裡？沒有配套只會讓紅海更紅，把更多醫師逼向醫美，
情況只會更加惡化，於是一開始住院醫師罷工，如今醫學院教授也加入。

台灣的健保給付也偏低，2021年健保調高400項重症給付，其中插管給付從新台幣約464元調至約835元，
調幅近8成，是17年來首度調高。
但這調高後的給付，其實還不如韓國。陳亮恭忍不住也擔憂：「南韓的情況，台灣是不是也類似呢？」

台灣同樣也以低廉保費、服務有效率且優質著稱，也面臨著和南韓相似的危機，
如何不讓台灣健保步入韓國的後塵，陳亮恭指出，這是全民都應思考的功課。