糖分、性愛與你的健康：你可能忽略的連結
作者是Dr. Jamin Brahmbhatt 是奧蘭多健康醫療系統的泌尿科醫師兼機器人手術醫師和中佛羅里達大學醫學院的助理教授。
https://edition.cnn.com/2025/07/14/...health-wellness
當我們大多數人想到「糖」時，八成不會聯想到自己的性生活，而是想到甜點。
我現在寫稿時，旁邊就放著一碗香草冰淇淋。
糖分能在當下帶來愉悅，但長期攝取過多，卻可能讓我們錯失人生中最親密的時刻。
到了 2025 年，大家都在討論用 GLP-1 類注射劑來控糖與減重。這一類新藥幫助許多人獲得了顯著健康收益——包括血糖控制、體重下降，甚至性生活的改善（因為睡得更好了）。
我的目的並非否定 GLP-1 藥物，或暗示有人在濫用。我要引發的是更宏觀的討論：如果我們把注意力也放在「根本原因」
—對糖的熱愛及其對情緒、新陳代謝、性生活等方面的連鎖影響——會怎樣？
你的血糖正常嗎？
大多數人只知道血糖跟糖尿病有關，卻不清楚「正常值」是多少。
血糖可透過指尖採血、家用血糖機，或連續血糖監測器（你可能看過別人上臂貼著硬幣大小的裝置）即時測量，一整天得到回饋。
以下是美國糖尿病協會（ADA）的參考範圍，僅供了解，無法自行診斷。臨床上醫師常會重複抽血確認才下「糖尿病」診斷。請務必由專業醫護評估。
https://diabetes.org/about-diabetes/diagnosis
空腹血糖（禁食至少 8 小時）
正常：< 100 mg/dL
糖尿病前期：100–125 mg/dL
糖尿病：≥ 126 mg/dL
隨機血糖（一天中任何時刻）
糖尿病：≥ 200 mg/dL 且伴隨症狀，多診斷為糖尿病
指尖血糖是一瞬間的數值，而糖化血色素 A1c 才能呈現全貌。
什麼是糖化血色素 A1c？為何重要？
A1c 檢測血液中「被葡萄糖黏上」的血色素比例，可反映 過去 2–3 個月平均血糖。因此，它是評估長期控糖成效的可靠指標。
正常：＜ 5.7%
前期糖尿病：5.7% - 6.4%
糖尿病：≥6.5%
身為外科醫師，我在所有手術（尤其植入物手術）前都會檢查 A1c。A1c 偏高與恢復不良、感染與併發症密切相關。
無論是泌尿大手術還是其他手術，把血糖顧好比你想的更重要。
血糖過高對性生活的影響
談到血糖，性健康很少被聯想到，但長期高血糖確實影響親密關係——男女皆然。
•男性
高血糖會損傷勃起所需的神經與血管，久而久之出現勃起功能障礙（ED），甚至早於糖尿病診斷。本身也會降低睪固酮，引發性慾與活力下降。
不少未定期健檢的患者，因「表現改變」先來就診，檢查才發現血糖失控。對他們來說，第一個警訊不是口渴、體重變化或疲勞，而是「臥室裡出了狀況」。
•女性
高血糖可能造成血流不足與荷爾蒙失衡，引起****乾澀、性交疼痛或難以高潮，也會提高泌尿道感染風險，使親密變得不舒服。許多女性可能困惑：這是年齡、停經、壓力還是別的？「血糖不好」常是最後才想到的因素。
高血糖（糖尿病）的治療方式
美國約有 3800 萬糖尿病患，其中近四分之一未被診斷。
傳統治療以口服藥起步：
•二甲雙胍（metformin）：抑制肝臟產糖
•其他藥則刺激胰島素分泌或幫助腎臟排糖
口服藥效果不足時會用注射劑。多年來代表是每日胰島素，但需配合餐時且劑量不易拿捏，低血糖風險讓人卻步。
近年，GLP-1 受體促效劑（如 semaglutide、liraglutide、tirzepatide）廣受青睞。它們模擬人體荷爾蒙，調節血糖、延緩胃排空、增加飽足感。
原本是治糖尿病，卻因減重效果全球爆紅，許多患者甚至「先問先拿」，不僅為控糖，更為減重。
控糖更好，睪固酮也更好？
在今年美國內分泌學會年會發表的初步研究指出，GLP-1 藥物或能改善肥胖或第 2 型糖尿病男性的睪固酮：
追蹤 110 位男性，皆使用 GLP-1 且未補充睪固酮。18 個月內平均減重 10%，睪固酮正常者比例由 53% 升至 77%。
儘管尚未同行審查，這進一步顯示「管理體重與血糖 → 激素、活力、性功能」的連鎖好處。
先嘗試這個「更難」的替代方案
在立刻求助藥物之前，別低估穩定生活習慣的威力——它不僅影響血糖，更能改變整個人生。
•規律運動：提升胰島素敏感度、減重、增進血流及荷爾蒙平衡，進而改善性功能
•均衡飲食：大量全食物、纖維、瘦蛋白，穩定血糖並降低發炎
•良好睡眠、減少酒精、管理壓力：都是關鍵
下一次在注射與運動之間猶豫時，也許先拿起運動包，看看會帶來哪些變化。說不定它改變的不只是檢驗數字，更改變你對自己的感覺。
至於我，下回寫稿時再挖一勺冰淇淋，也會提醒自己：這不只是腰圍問題，更關乎精力、心臟與性健康。文章寫完，我就要「言出必行」——拎包去健身房。
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更難的替代方案反而是最方便也最有效最健康