為什麼一些女孩的膝蓋總有瘀青？


夏天快要結束了，女生們的「夏日限定美麗」也進入倒計時。比起火速剁手秋裝，一些女孩似乎更熱衷於「換季叛逆」：熱褲短裙仍穿著，夏天永遠都在！


但這樣的打扮，也給一些女孩帶來不小的煩惱：拉高回頭率的，往往不只大長腿，還有膝蓋上的瘀青。在好奇的目光和「不可描述」的竊竊私語裡，女孩子們只能保持尷尬又不失禮貌的微笑，內心卻是欲哭無淚。

1.瘀青，到底哪來的?

手臂、大腿、肘部……尤其是膝蓋，莫名其妙出現的瘀青，是許多人的「未解之謎」。明明不記得什麼時候撞到過它，可膝蓋偏偏就是「奼紫嫣紅開遍」，讓人不由得懷疑：難道自己睡著後夢遊了？被別人打了？


百思不得其解之下，只好把理由推給「神祕力量」。這種無緣無故出現的瘀青，因此獲得了一個略帶恐怖色彩的名字：鬼瘀青。

事實上，瘀青形成的原因很簡單：皮下出血。

人體受到碰撞後，血管破裂流血的同時，皮膚可能沒有開放性傷口。這時，血液只能滯留在皮下，就是外表看起來青一塊、紫一塊的瘀青。我們皮膚下存在著很多毛細血管，它們比頭髮絲還要細上十來倍，纖細又嬌貴。可能你毫無印象、連痛感都沒有的小碰撞，毛細血管也會破裂、出血。


甚至一點小小的壓力，毛細血管都可能「承受不起」。毛細血管破裂後，充當抗洪隊員的血小板和凝血因子還沒及時到位，血液就會流出來。如果皮膚沒有破損，湧出的血液就會被困在皮膚下，開始凝結。這是瘀青形成的第一步。
撞擊剛發生時，皮膚可能會呈現粉色或者紅色。因爲富含氧氣的、新鮮的紅色血液，正從破裂的血管中流入組織，聚集在皮膚下。


不久後，隨著血液中氧氣的流失，皮膚會隨之呈現出藍色、紫色甚至黑色。當皮膚下的傷口開始癒合時，身體會開始分解、吸收皮膚下積聚的血液及其他液體，瘀傷會進一步變成不同的顏色。死亡的紅細胞被巨噬細胞吞噬，血紅素在微粒體酶的作用下，形成一種叫作膽綠素的深綠色物質，皮膚也就呈現出瘀「青」的狀態。
隨後，膽綠素會進一步代謝，轉化成膽紅素，即黃色或淺棕色。在身體修復皮下的傷口時，瘀傷的顏色會隨著時間的推移而改變。同一塊瘀青上的不同部位，也可能因爲處在不同的修復階段，呈現出不同的顏色，這是正常的。

看上去就痛 / 圖源nhealth

最終，瘀血被你的身體吸收，「五顏六色」的瘀斑終於慢慢消失。

既然瘀青的來源，是磕碰、撞擊等導致的皮下出血。那爲什麼同樣穿著短袖短褲，身上青一塊紫一塊的，卻更多是女生呢？

2.為什麼受傷的總是「她」?

有人說，女生身上更容易出現瘀青，是因爲「細皮嫩肉」，男生則是「皮糙肉厚」。這話真的有道理，男性的皮膚平均比女性的皮膚厚20-25% 。女生皮膚相對較薄，對皮下血管提供的保護也就相對更少。


一檔綜藝節目中，選手訓練舞蹈摔傷膝蓋。

男生和女生的皮膚結構也不相同。男性皮膚的膠原蛋白密度更高，可以更安全地保護血管免受鈍力的傷害。所以，同樣力度的撞擊，可能會在女生腿上形成大塊瘀青，男生卻毫髮無損。再加上許多女生皮膚白皙，腿上的瘀青就更加明顯，讓人不想注意都難。

演員海陸在節目中訓練舞蹈受傷 / 微博@海陸

此外，有研究人員指出，女性體內大量的雌激素，可能也是導致女性更容易產生瘀青的原因。儘管目前還不能確定這一現象背後的原因，但雌激素可能會阻止血管壁形成、修復，致使血管擴張。這意味著女性皮下出血後，在凝血前，會有更多的血液流出，形成大面積的瘀青。書裡常說女孩子的皮膚「吹彈可破」，看來，還真不是誇張。

3.揉一揉?小心瘀青更嚴重

既然一點小碰撞都可能出現瘀青，那麼撞到之後趕緊揉一揉，把瘀血「揉開」「揉散」，會不會好些呢？

實際上，這種常見的處置手法，是錯誤的。撞到後立刻揉搓，只會讓皮下血管破裂得更嚴重，恢復得更慢。在受傷後，首先要做的，是對磕碰部位進行冰敷。

注意是冰敷，不是熱敷。寒冷會讓血管收縮，減少流向碰撞處的血液量，有助於減少滲入周圍組織的血液，減小瘀青的面積和腫脹。碰撞後如果立刻熱敷，則會加重傷口出血的情況。


在碰撞發生72小時後，可以進行熱敷，促進血液循環、加快淤血的代謝。如果受傷的是可以抬高的部位，比如手、腳、胳膊等。碰撞發生後，可以立即抬高受傷的部位，到高於心臟的位置。重力可以幫助減少血液聚集在這個區域，減輕腫脹。

如果條件允許，可以適當休息受傷部位，不要強撐著繼續運動。一般情況下，大多數瘀傷不需要藥物治療，能夠在2週內自然痊癒。

如果疼痛劇烈、瘀青長時間沒有消退，或者反覆出現原因不明的瘀青，應該及時就醫。不過大多數情況下，「莫名其妙」出現的瘀青，只是發生了你沒感覺、不記得的碰撞，不需要太過擔心。


日常生活中，小磕碰和隨之而來的瘀青，原本是再正常不過的事。只不過當瘀青出現在女生膝蓋上時，就會引來窺探和某些意義層面的目光。

男生膝蓋上，一樣會出現瘀青